竞争性谈判文件
项目名称：门急诊诊疗信息数据上传接口
******集团）
2025年4月7日
第一章竞争性谈判公告（非政府采购项目）
******医院就门急诊诊疗信息数据上传接口采购项目进行院内竞争性谈判，诚邀符合相关条件的国内合格供应商参加。具体如下：
一、项目名称：门急诊诊疗信息数据上传接口
二、采购组织类型：自行组织采购
三、采购方式：竞争性谈判
四、采购项目编号：yhyycgx-mjzsjjk-******-17
五、项目概况及数量：

序号	项目名称	数量	单位	预算单价（元）	预算总金额（元）	备注
1	门急诊诊疗信息数据上传接口	1	个	70000.00	70000.00

六、供应商资格要求
（1）具有独立承担民事责任的能力；
（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；
（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；
（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；
（5）截止磋商之日前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；
（6）本项目不接受联合体磋商
（7）法律、行政法规规定的其他条件。
七、供应商报名要求
发送“******
八、报名时间：2025年4月7日至2025年4月10日12:00止
九、谈判时间与地点：
******医院门诊三楼1号会议室
******医院。
十、联系方式：
******集团）
联系人：颜老师0576-******
质疑联系人：沈科长0576-******
医院监督电话：0576-******
前附表

磋商须知条款	名称	内容
1	采购人	******集团） 联系人：颜老师 电 话：0576-******
2	响应文件有效期	自磋商截止时间起90天
3	响应文件装订要求	响应文件装订成一册，建议采用胶装（粘贴方式装订），不采用活页夹等可随时拆换的方式装订。
4	响应文件份数	提供一式叁份，正本一份，副本两份
5	签字或盖章要求	响应文件按“响应文件格式”中提供的格式签署、盖章。
6	截止时间	按“竞争性磋商公告”规定
7	响应文件提交地点	按“竞争性磋商公告”规定
8	截止时间和地点	按“竞争性磋商公告”规定
9	其他	请供应商仔细阅读本采购文件，其中带“▲”标记的条款为实质性内容，供应商须对带“▲”标记的条款作出实质性响应。

第二章谈判内容及需求
一、谈判内容一览表

序号	项目名称	数量	交付时间	目的地
1	门急诊诊疗信息数据上传接口	1个	合同签订后1周内	******医院
2	技术资料	全套
3	供应商须提供的其他资料

二、磋商技术要求

序号	数据类别	数据采集项	字段名称	数据类型	长度	备注
1	就诊过程信息	医院名称	ma02	字符	80	******医院名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写
2	就诊过程信息	统一社会信用代码	mb39	字符	18	统一社会信用代码是由行政部门核发的一组长度为18位的用于法人和其他组织身份识别的代码。
3	患者基本信息	就诊卡号或病案号	ma50	字符	50	指本院在实名就诊的基础上，为患者建立与身份证明编号相关联的唯一标识号码。
4	患者基本信息	姓名	ma11	字符	40
5	患者基本信息	性别	ma12c	数字	1	值域范围为rc001。
6	患者基本信息	出生日期	ma13	日期	10	格式 yyyy-mm-dd。
7	患者基本信息	婚姻状态	ma21c	字符	1	指患者在本次门（急）诊就诊时的婚姻状态。值域范围为rc002。
8	患者基本信息	国籍	ma15c	字符	40	参考《gb/t 2659-2000世界各国和地区名称代码》，值域范围为rc040
9	患者基本信息	民族	ma19c	字符	2	参考《gb/t 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》，值域范围为rc035
10	患者基本信息	证件类型	ma20n	字符	1	据实填写患者有效身份证件类型，值域范围为rc038
11	患者基本信息	证件号码	ma20	字符	18	******居民身份证”时，证件号码限定为15位或18位
12	患者基本信息	现住址	ma26	字符	200	******居住半年以上的常住地址。
13	患者基本信息	联系电话	ma35	字符	40	指患者或其联系人的联系电话。
14	患者基本信息	药物过敏史	ma51c	字符	1	指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，是否有明确的药物或食物过敏史，值域范围参考rc037
15	患者基本信息	过敏药物	ma52	字符	200	指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，有明确的药物过敏史时，采集引发过敏反应的具体药物，如：青霉素。
16	患者基本信息	其他过敏史	ma53c	字符	1	指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，是否有明确的食物或其他过敏史，值域范围参考rc037
17	患者基本信息	其他过敏原	ma54	字符	200	指患者在本次门（急）诊就诊以及既往就诊过程中，有明确的其他过敏史时，采集引发过敏反应的具体其他过敏原，如：芒果、花粉。
18	就诊过程信息	挂号时间	mb41	日期时间	指患者提交挂号申请，形成号条及就诊序号时的时间。格式 yyyy-mm-dd hh:mm。
19	就诊过程信息	报到时间	mb42	日期时间	******医院，采集系统记录时间。格式 yyyy-mm-dd hh:mm。
20	就诊过程信息	就诊时间	mb46	日期时间	******医院，采集医师在系统上确认开始接诊时间。格式 yyyy-mm-dd hh:mm。
21	就诊过程信息	就诊科室	mb47c	字符	6	******医院对相关科室或部门实际命名为准。
22	就诊过程信息	接诊医师	mb49n	字符	40	指实际接诊患者的医师姓名。诊疗过程涉及多个接诊医师的，采集首诊医师姓名。
23	就诊过程信息	接诊医师职称	mb50c	字符	40	指医师卫生专业技术人员职称。值域范围参考rc044。
24	就诊过程信息	就诊类型	mb44c	字符	1	值域范围参考rc041。
25	就诊过程信息	是否复诊	mb43c	字符	1	******医院再次就诊。值域范围参考rc039。
26	就诊过程信息	是否输液	mb54c	字符	1	指医师是否为患者开具以静脉输液方式进行给药、补充营养等治疗的医嘱。值域范围参考rc039。
27	就诊过程信息	是否为门诊慢特病患者	mb45c	字符	1	指患者是否纳入医保部门规定的门诊慢性病、特殊疾病保障。值域范围参考rc039。
28	就诊过程信息	急诊患者分级	mb51c	字符	1	指依据急诊患者病情的危急程度判断急诊患者就诊及处置的优先次序，分四级。值域范围参考rc042。
29	就诊过程信息	急诊患者去向	mb52c	字符	1	指患者本次急诊就诊后的离院方式或分流去向。值域范围参考rc045
30	就诊过程信息	住院证开具时间	mb53	日期时间	指接诊医师为门（急）诊患者入院治疗开具住院证的时间。格式 yyyy-mm-dd hh:mm。
31	诊疗信息	患者主诉	mc51	字符	400	指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间
32	诊疗信息	门（急）诊主要诊断	mc02n	字符	100	指患者门(急)诊就诊的主要疾病或原因。使用《疾病分类与代码国家临床版》中标准的诊断名称，无法找到的使用国家统一的《常用临床医学名词》或行业内通用的术语。
33	诊疗信息	门（急）诊主要诊断编码	mc01c	字符	20	使用《疾病分类与代码国家临床版》中标准疾病名称对应的标准编码，使用非标准诊断名称时可空缺。
34	诊疗信息	门（急）诊其他诊断	mc52x01n至mc52x10n	字符	100	除主要诊断外的其他诊断，包括并发症和合并症。使用《疾病分类与代码国家临床版》中标准的诊断名称，无法找到的使用国家统一的《常用临床医学名词》或行业内通用的术语、缩写等进行描述性诊断。
35	诊疗信息	门（急）诊其他诊断编码	mc52x01c至mc52x10c	字符	20	使用《疾病分类与代码国家临床版》中标准疾病名称对应的标准编码，使用非标准诊断名称时可空缺。
36	诊疗信息	手术及操作日期	mc16x01至mc16x05	日期时间	指进行手术及操作的日期。格式 yyyy-mm-dd
37	诊疗信息	手术及操作名称	mc15x01n至mc15x05n	字符	100	填写手术及操作名称，包括诊断性操作及治疗性操作。使用《手术操作分类代码国家临床版》中的标准手术操作名称，表格第一行应当填写本次门（急）诊就诊的主要手术操作名称。
38	诊疗信息	手术及操作编码	mc14x01c至mc14x05c	字符	20	使用《手术操作分类代码国家临床版》中的标准手术操作编码。
39	诊疗信息	手术及操作者	mc18x01n至mc18x05n	字符	40	指实施该门(急)诊手术及操作的医师姓名。
40	诊疗信息	麻醉方式	mc22x01c至mc22x05c	字符	6	指该手术及操作采用的麻醉方式。值域范围参考rc013。
41	诊疗信息	麻醉医师	mc23x01至mc23x05	字符	40	指在该门(急)诊手术及操作期间实施麻醉的医师姓名。
42	诊疗信息	手术分级管理级别	mc17x01至mc17x05	数字	1	指该手术在本院手术分级管理目录中的级别。值域范围参考rc029。
43	费用信息	门（急）诊总费用	md01	数字	(11,2)	大于0；总费用大于或等于分项费用之和
44	费用信息	其中，自付金额	md09	数字	(10,2)	小于等于总费用
45	费用信息	1.一般医疗服务费	md11	数字	(10,2)	小于等于总费用
46	费用信息	2.一般治疗操作费	md12	数字	(10,2)	小于等于总费用
47	费用信息	3.护理费	md13	数字	(10,2)	小于等于总费用
48	费用信息	4.综合医疗服务类其他费用	md14	数字	(10,2)	小于等于总费用
49	费用信息	5.病理诊断费	md15	数字	(10,2)	小于等于总费用
50	费用信息	6.实验室诊断费	md16	数字	(10,2)	小于等于总费用
51	费用信息	7.影像学诊断费	md17	数字	(10,2)	小于等于总费用
52	费用信息	8.临床诊断项目费	md18	数字	(10,2)	小于等于总费用
53	费用信息	9.非手术治疗项目费	md19	数字	(10,2)	小于等于总费用
54	费用信息	其中：临床物理治疗费	md19x01	数字	(10,2)	小于等于总费用，小于等于非手术治疗项目费
55	费用信息	10.手术治疗费	md20	数字	(10,2)	小于等于总费用
56	费用信息	其中：麻醉费	md20x01	数字	(10,2)	小于等于总费用，小于等于手术治疗费
57	费用信息	其中：手术费	md20x02	数字	(10,2)	小于等于总费用，小于等于手术治疗费
58	费用信息	11.康复费	md21	数字	(10,2)	小于等于总费用
59	费用信息	12.中医治疗费	md22	数字	(10,2)	小于等于总费用
60	费用信息	13.西药费	md23	数字	(10,2)	小于等于总费用
61	费用信息	其中：抗菌药物费用	md23x01	数字	(10,2)	小于等于总费用，小于等于西药费
62	费用信息	14.中成药费	md24	数字	(10,2)	小于等于总费用
63	费用信息	15.中草药费	md25	数字	(10,2)	小于等于总费用
64	费用信息	16.血费	md26	数字	(10,2)	小于等于总费用
65	费用信息	17.白蛋白类制品费	md27	数字	(10,2)	小于等于总费用
66	费用信息	18.球蛋白类制品费	md28	数字	(10,2)	小于等于总费用
67	费用信息	19.凝血因子类制品费	md29	数字	(10,2)	小于等于总费用
68	费用信息	20.细胞因子类制品费	md30	数字	(10,2)	小于等于总费用
69	费用信息	21.检查用一次性医用材料费	md31	数字	(10,2)	小于等于总费用
70	费用信息	22.治疗用一次性医用材料费	md32	数字	(10,2)	小于等于总费用
71	费用信息	23.手术用一次性医用材料费	md33	数字	(10,2)	小于等于总费用
72	费用信息	24.其他费：	md34	数字	(10,2)	小于等于总费用

附件1
医院名称（统一社会信用代码：）
门（急）诊诊疗信息页（通用示例）
就诊卡号/病案号：

姓名性别：口 1.男 2.女3.其他出生日期年月日 婚姻状态：口1.未婚 2.已婚 3.丧偶 4.离婚 9.其他 国籍民族证件类型证件号码 现住址省（区、市）市县 联系电话 药物或其他过敏史：药物口 1.无 2.有；其他口1.无 2.有
挂号时间年月日时分 报到时间年月日时分 就诊时间年月日时分 就诊科室接诊医师接诊医师职称 就诊类型：口1.急诊 2.普通门诊3.特需门诊 4.互联网诊疗 5.mdt门诊9.其他 是否复诊：口1.是 2.否 是否输液：口1.是 2.否 是否为门诊慢特病患者：口1.是 2.否 急诊患者分级：口1.i 级 2.ii级 3.iii级 4.iv级 ******卫生院 4.非医嘱离院 5.死亡 6.急诊留观 7.急诊转入院9.其他 住院证开具时间年月日时分
患者主诉
门（急）诊诊断			疾病编码
主要诊断：
其他诊断：
手术及操作日期	手术及操作名称	手术及操作编码	手术及操作者	麻醉方式	麻醉医师	手术分级管理级别
门（急）诊费用（元）： 总费用（自付金额：） 1.综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费：（2）一般治疗操作费： （3）护理费：（4）其他费用： 2.诊断类：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学诊断费： （8）临床诊断项目费： 3.治疗类：（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：） （10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：） 4.康复类：（11）康复费： 5.中医类：（12） 中医治疗费： 6.西药类：（13）西药费：（抗菌药物费用：） 7.中药类：（14） 中成药费：（15）中草药费： 8.血液和血液制品类：（16）血费：（17）白蛋白类制品费：（18）球蛋白类制品费： （19）凝血因子类制品费：（20）细胞因子类制品费： 9.耗材类：（21）检查用一次性医用材料费：（22）治疗用一次性医用材料费： （23）手术用一次性医用材料费： 10.其他类：（24）其他费用：

三、商务要求
1.质保期：≥1年免费质保。
2.付款方式：合同签订生效验收合格后90个工作日内，支付给投标方合同总价的90%款项；服务期满一年无任何质量问题支付剩余的10%。
4.售后服务：7x24小时远程支持，电话响应时间<10分钟，现场服务响应时间< 2小时。
******医院指定地点。
6.交付时间：合同签订生效后1周内完成。
7.报价方式
7.1所有谈判价格为含税到用户人民币价（含货物应交纳的一切税费和伴随服务费）并进行分项报价；质保期后的维保费单独报价（不包括在谈判价中），选购件单独分项报价（不包括在谈判价中）。
8.培训
******医院要求的培训服务；
8.2培训计划：须在项目履约期间针对整个系统的维护及操作进行培训，至少培训系统高级管理人员1名；从现场调试开始，对操作人员进行现场培训，直到操作人员能使系统正常运行为止；
8.3所有的培训费用必须计入投标总价。
8.4上述二种培训的培训方式、地点、人员及费用（包含在投标总价中）投标人应在投标文
件中详细说明。
9.安装
9.4.安装过程中发生的费用由投标人负责。
9.5投标人应在投标文件中提供其安装调试过程中买方需配合的内容。
9.6随机资料相应资料。
9.7供货时采购方将对以上表格所列全部指标项进行验收，主要指标项必须达到要求，否则采购方有权拒签收，由此造成的损失由中标单位承担。
第三章合同条款和格式
合同指引
（合同模板仅供参考）
项目名称：项目编号：
甲方：（买方）
乙方：（卖方）
甲、乙双方根据关于xxx单位xxx项目采购的结果，签署本合同。
一、货物内容
1.1项目名称：
1.2技术参数：
1.3数量（单位）：
二、合同金额
2.1 本合同金额为（大写）：__________________________元（￥_______________元）人民币。
三、技术资料
3.1乙方应按采购文件规定的时间向甲方提供使用货物的有关技术资料。
3.2 没有甲方事先书面同意，乙方不得将由甲方提供的有关合同或任何合同条文、规格、计划、图纸、样品或资料提供给与履行本合同无关的任何其他人。即使向履行本合同有关的人员提供，也应注意保密并限于履行合同的必需范围。
四、知识产权
4.1 乙方应保证所提供的货物或其任何一部分均不会侵犯任何第三方的知识产权。
五、产权担保
5.1 乙方保证所交付的货物的所有权完全属于乙方且无任何抵押、查封等产权瑕疵。
六、履约保证金
6.1 乙方交纳人民币元作为本合同的履约保证金。
七.转包或分包
7.1本合同范围的项目，应由供方直接供应，不得转让他人供应；
7.2 除非得到需方的书面同意，供方不得部分分包给他人供应。
7.3如有转让和未经需方同意的分包行为，需方有权给予终止合同。
八、质保期
8.1 质保期年。（自交货验收合格之日起计）
九、交货期、交货方式及交货地点
9.1 交付时间：
9.2 交付方式：
9.3 交付地点：
十、货款支付
10.1 付款方式：
10.2当采购数量与实际使用数量不一致时，供应商应根据实际使用量供货，合同的最终结算金额按实际使用量乘以成交单价进行计算。
十一.税
11.1本合同执行中相关的一切税费均由供方负担。
十二、质量保证及售后服务
12.1 乙方应按文件规定的货物性能、技术要求、质量标准向甲方提供未经使用的全新产品。
12.2 乙方提供的软件在质量期内因货物本身的质量问题发生故障，乙方应负责免费更换。对达不到技术要求者，根据实际情况，经双方协商，可按以下办法处理：
⑴更换：由乙方承担所发生的全部费用。
⑵贬值处理：由甲乙双方合议定价。
******银行手续费等）。
12.3 如在使用过程中发生质量问题，乙方在接到甲方通知后在△小时内到达甲方现场。
12.4 在质保期内，乙方应对软件出现的质量及安全问题负责处理解决并承担一切费用。
12.5上述的软件免费维护期为年。
十三、调试和验收
13.1 甲方对乙方提交的软件依据招标文件上的技术规格要求和国家有关质量标准进行现场初步验收，说明书符合文件技术要求的，给予签收，初步验收不合格的不予签收。货到后，甲方需在五个工作日内验收。
13.2 乙方交货前应对产品作出全面检查和对验收文件进行整理，并列出清单，作为甲方收货验收和使用的技术条件依据，检验的结果应随软件（货物）交甲方。
13.3 甲方对乙方提供的软件在使用前进行调试时，乙方需负责安装并培训甲方的使用操作人员，并协助甲方一起调试，直到符合技术要求，甲方才做最终验收。
13.4 对技术复杂的软硬件（货物），甲方应请国家认可的专业检测机构参与初步验收及最终验收，并由其出具质量检测报告。
13.5 验收时乙方必须在现场，验收完毕后作出验收结果报告；验收费用由乙方负责。
十四、第十条保密约定
14．1甲方不得将乙方提供的文档、资料向第三方（包括但不限于院内未直接参与合同与招标谈判的其他工作人员）泄露。
14.2甲方保证不向甲方以外的任何人透漏任何乙方商业机密及专有知识、专有技术或乙方的知识产权。
14.3乙方应负责对甲方在应用软件的使用过程中编制及积累的数据、专业数据保密。
14.4乙方应当对在甲方合作过程获取的相关信息保密，不得泄露给任何第三方。
14.5乙方应妥善保管有关文件和资源，未经甲方书面许可，不得对其进行复制、仿造等操作；
14.6保密期限不受本合同期限的限制。
十五、违约责任
15.1如甲方延期付款的，每逾期一日，甲方应向乙方支付合同总额万分之三的逾期付款违约金，违约金不超过合同金额5%。如乙方未能验收本合同中约定的软件或功能不能满足合同约定的需求，每逾期一日，乙方应向甲方支付合同总额万分之三的逾期交付违约金，但因甲方原因造成延期交付的除外。如逾期交付软件超过1年，甲方有权单方终止本合同。合同终止后乙方应当退还之前已支付的款项，并支付合同款20%的违约金。
15.2甲方认可本合同中乙方软件是乙方的重要财产，如甲方违反本合同知识产权条款的约定，乙方有权立即单方解除本合同，并要求甲方赔偿经济损失。
15.3任何一方违反本合同保密条款的约定，守约方有权立即单方解除本合同。违约方还应向守约方赔偿全部损失。
十六、不可抗力事件处理
16.1 在合同有效期内，任何一方因不可抗力事件导致不能履行合同，则合同履行期可延长，其延长期与不可抗力影响期相同。
16.2 不可抗力事件发生后，应立即通知对方，并寄送有关权威机构出具的证明。
16.3 不可抗力事件延续120天以上，双方应通过友好协商，确定是否继续履行合同。
十七、诉讼
******法院起诉，合同签订地在此约定为玉环市。
十八、合同生效及其它
18.1 合同经双方法定代表人或授权委托代理人签字并加盖单位公章后生效。
18.2本合同未尽事宜，遵照《民法典》有关条文执行。
18.3 本合同正本一式两份，具有同等法律效力，甲乙双方各执一份；副本 份，(用途)。
甲方：乙方：
地址：地址：
法定代表人：法定代表人：
签订地点：年月日签订日期：年月日
第四章谈判文件格式
封面
正本/副本
项目名称：
项目编号：
标项序号及标项内容：
谈判人：（盖单位公章）
谈判文件签署人：（签字或盖章）
日期：年月日
目录
一、报价文件
（1）谈判响应一览表；
（2）谈判价格组成明细表；
二、技术商务文件
（1）资格证明文件：谈判人营业执照副本复印件；
（2）谈判函；
（3）供货清单；
（4）产品性能说明；
（5）技术规格偏离表；
（6）商务条款偏离表；
（7）谈判项目2022年1月1日起（以合同签定时间为准）医疗机构用户名单；
（8）服务承诺书；
（9）法定代表人资格证明书；
（10）法定代表人授权委托书（法定代表人签署不需提供此书）；
法定代表人及授权代表身份证正反面复印件；
社保机构出具的磋商截止日前6个月内授权代表的磋商单位社保缴纳证明，任职不足6个月的可提供劳动合同证明文件；
（11）代理证明（或授权书）
（12）谈判人认为有必要提供的其它文件。
一、报价文件
1、谈判响应一览表；
项目名称：
项目编号：
价格单位：元人民币

项目名称	具体需求	单位	服务期	备注
谈判总价	小写： 大写：

谈判人全称（盖单位公章）：
谈判文件签署人（签字或盖章）：
日期：年月日
2、谈判价格组成明细表格式
谈判价格组成明细表
项目名称：
谈判项目编号：
标项内容：
价格单位：元人民币

序号	项目名称	服务要求	数量	单位	供应商	单价	合价	备注
1
2
3
	谈判总价：

选购件

项目名称或功能

服务要求

数量

单位

供应商

单价

合价

备注

谈判人全称（盖单位公章）：
谈判文件签署人（签字或盖章）：
日期：年月日
二、技术商务文件
1、资格证明文件：谈判人营业执照副本复印件
2、谈判函格式
谈判函
（谈判人单位名称）：
（谈判人全称）参加贵方组织的（项目名称）（谈判项目编号）谈判的有关活动，并对（项目名称）进行谈判。为此我方：
1、承诺在谈判人须知规定的谈判截止日起遵守本谈判文件中的承诺，且在谈判有效期满之前均具有约束力。本谈判文件的有效期为自谈判截止时间起天。
2、承诺已经具备规定的参加采购活动的谈判人应当具备的条件及谈判人规定的特定条件。
3、已详细审核全部采购文件，包括采购文件补充（如果有）、参考资料及有关附件，确认无误。
4、提供谈判人须知规定的全部谈判文件，包括谈判文件正本份，副本份。
5、谈判报价详见《开标一览表》。
6、保证遵守采购文件中的其他有关规定。
7、完全理解不一定接受最低价中标。
8、我公司自愿参加本项目的谈判，并保证谈判文件中所列举的谈判报价文件及相关资料和公司基本情况资料是真实的、合法的。愿意向贵方提供任何与该项目谈判有关的数据、情况和技术资料。若贵方需要，愿意提供我方做出的一切承诺的证明材料。
9、保证忠实地执行双方所签订的合同，并承担合同规定的责任和义务。
10、我方承诺不存在以下情况：
a）提供虚假材料谋取中标、成交的；
b）采取不正当手段诋毁、排挤其他谈判人的；
c）与谈判人、其它谈判人或者采购代理机构恶意串通的；
d）向谈判人、采购代理机构行贿或者提供其他不正当利益的；
e）在谈判采购过程中与谈判人进行协商谈判的；
f）拒绝有关部门监督检查或提供虚假情况的。
谈判人全称（盖单位公章）：
谈判文件签署人（签字或盖章）：
日期：年月日
单位地址：
邮编：
电话：
传真：
3、供货清单
服务清单
项目名称：
谈判项目编号：
标项内容：

序号	项目名称	主要技术指标	项目要求	供应商	数量	备注
1
2
3
……

填表说明：
1）服务清单应为服务方到现场的所有资料、备件等，将作为验收的依据，服务清单中包含内容的价格均在《谈判价格组成明细表》中投报。
2）本清单应与报价文件中提供的清单一致。
3）表格可扩展。
谈判人全称（盖单位公章）：
谈判文件签署人（签字或盖章）：
日期：年月日
4、服务说明
5、技术规格偏离表
技术规格偏离表
项目名称：
谈判项目编号：
标项内容：

序号

谈判要求

谈判响应

偏离情况

说明

谈判人全称（盖单位公章）：
谈判文件签署人（签字或盖章）：
日期：年月日
注：
1、与第二章，采购内容及需求“谈判技术要求”逐条对应
2、“偏离情况”栏填写：“正偏离”或“负偏离”或“符合”
6、商务条款偏离表
商务条款偏离表
项目名称：
谈判项目编号：
标项内容：

序号

谈判要求

谈判响应

偏离情况

说明

谈判人全称（盖单位公章）：
谈判文件签署人（签字或盖章）：
日期：年月日
注：
1、与第二章，采购内容及需求“商务要求”逐条对应
2、“偏离情况”栏填写：“正偏离”或“负偏离”或“符合”
7、谈判服务2022年1月1日起（以合同签定时间为准）医疗机构用户名单
项目名称：
谈判项目编号：
标项内容：

序号

用户名称

数量

签约日期

联系人

联系电话

谈判人全称（盖单位公章）：
谈判文件签署人（签字或盖章）：
日期：年月日
8、售后服务承诺书
9、法定代表人资格证明书
法定代表人资格证明书
谈判人名称：
法定地址：
姓名：
性别：
年龄：
职务：
身份证号码：
该同志系公司法定代表人。
特此证明！
谈判人：（盖章）
日期：年月日
附：

法定代表人身份证复印件

10、法定代表人授权委托书
法定代表人授权委托书
（法定代表人签署不需提供此书）
致：_（采购代理机构）：
我_（姓名）系__（谈判人名称）的法定代表人，现授权委托本单位在职职工（姓名）以我方的名义参加（采购单位，项目名称）项目的谈判活动，并代表我方全权办理针对上述项目的谈判、开标、评标、签约等具体事务和签署相关文件。
我方对被授权人的签名事项负全部责任。
在撤销授权的书面通知以前，本授权书一直有效。被授权人在授权书有效期内签署的所有文件不因授权的撤销而失效。
被授权人无转委托权，特此委托。
被授权人签名：
职务：
被授权人身份证号码：
法定代表人签名：
职务：
身份证号码：
谈判人公章：
签署时间：年月日

法定代表人身份证复印件

被授权人身份证复印件

附：社保机构出具的谈判截止日前6个月内授权代表的谈判单位社保缴纳证明，任职不足6个月的可提供劳动合同证明文件
11、代理证明（或授权书）
代理证明（或授权书）
附：授权书参考格式：
致：__ __（采购代理机构）：
我们（机构名称）是按（国家或地区的名称）法律成立的一家运营商，主要营业地点设在（服务机构地址）。兹指派按（国家名称）的法律正式成立的，主要营业地点设在（服务公司地址）的（服务公司名称）作为我方真正的和合法的代理人进行下列有效的活动：
（1）代表我方在中华人民共和国办理贵方第号（项目编号）磋商邀请要求提供的由我方制造的货物的有关事宜，并对我方具有约束力。
（2）作为制造商，我方保证以磋商合作者来约束自己，并对该磋商共同和分别承担采购文件中所规定的义务。
（3）我方兹授予（服务公司名称）全权办理和履行上述我方为完成上述各点所必须的事宜，具有替换或撤消的全权。兹确认（服务公司名称）或其正式授权代表依此合法地办理一切事宜。
我方于年月日签署本文件，（服务公司名称）于年月日接受此件，以此为证。
服务公司名称：代理机构名称：
签字人职务和部门：签字人职务和部门：
签字人姓名：签字人姓名：
签字人签名：签字人签名：
服务公司盖章：代理机构盖章：